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            我們能做什么來幫助孩子預防近視？

   之前跟親們承諾要分享學習預防近視的心得，除了在網上搜索各種新聞、帖子以外，我還認真看了一些眼科醫生的學術論文。

    關于近視的形成，沒有爭論的原因就是遺傳。

    英國研究者對226對同卵孿生成年人和280對異卵孿生成年人的研究表明，近視遺傳率高達0.89。有研究發現：人類染色體上存在多個與屈光不正及近視相關的易感基因。（《學齡期兒童近視防治與控制的國內外研究現狀》王麗娟、呂晴著）

    就遺傳這一點，真是無法可想，總不能因為戴眼鏡就不生娃呀？只能是因為咱戴眼鏡，所以對孩子所處的環境和生活習慣要更加倍的注意，盡量在后天降低近視的風險。

    那么，怎么做呢？

    簡單來說就五點：

    1、光線合適

    2、注意姿勢

    3、縮短時間

    4、主動休息

    5、加強運動

    1、光線合適

    如果坐在書桌上，使用合格以上標準的臺燈（標準可點擊鏈接查閱：《好的護眼臺燈有哪些硬指標？》），基本上是沒問題。但是——

    娃兒們看書會總是在書桌旁臺燈下么？

    興之所至撈起一本書就看得昏天暗地不管有沒有合適的光線，這種讓媽媽們又高興又欣慰的愛看書的好現象，也正是隱患之處。

    而且，光線太亮或者太暗，都會有可能因為眼睛過度調節而導致及加重近視。所以國家對于各種室內場合的光線照度制定了嚴格的標準：適合于閱讀/書寫的光線亮度為300-500Lux左右。這就要求家長在培養孩子重視閱讀光線這個觀念的同時，對于家里各個適合閱讀的地區都進行有針對性的光源設置，保證孩子在家中隨時隨地輕松舒適地閱讀時，都能有足夠好的光源保護眼睛。

    比如孩子喜歡在沙發上看書，在沙發邊上放一個落地閱讀燈；孩子喜歡在床上看書，就要在床頭柜上放一個閱讀燈，等等。

    值得注意的一點是：視線范圍內的明暗對比。如果僅閱讀區域內光照合適，而房間其他區域太暗，這種對比也會對眼睛造成一定影響。所以孩子呆的房間里一定要開大燈，確保室內光線充足，不要僅僅只用閱讀燈。

    2、注意姿勢

    這里的“姿勢”主要說的是近距離用眼姿勢。

    首先，不能行走、運動和躺著看書。因為非靜止狀態下看書會嚴重加重眼睛肌肉的負擔。而躺著看書無法保證閱讀時間和閱讀距離，同樣會嚴重加重眼睛負擔。

    其次，在靜止狀態下看書的時候，要注意書本和眼睛的距離。根據眼的生理要求和科學家先進研究，在距離眼睛33厘米處讀寫時，正常眼付出的調節力小，目標看得清楚，眼睛感到舒適，所以醫學上把眼前25～33厘米的距離視為舒適區(明視區)。

    如果讀寫時眼睛與書本只有7～10厘米的距離，眼睛付出的調節力正好用完，時間一長，必然會感到眼睛疲勞，視力恢復不正常，久而久之便容易形成近視眼。但是同樣大小的目標，距眼越遠視角越小，同時眼的調節力隨著集合力的減弱而下降。所以目標超過33厘米距離時，從矯正視力的角度來看，讀寫也會感到吃力。

    另外，身體的姿勢也要引起足夠的重視。趴著、歪著等不正確的姿勢引起頸部損傷（頸部軟組織勞損、頸椎生理彎度變化、頸椎小關節錯位）的機會增多, 引起頸交感神經、椎動脈損害， 影響其對眼功能的調節作用，還會導致脊柱側彎、頸部前傾等身體病態。

    所以，坐直了！坐正了！眼睛離書本一尺遠！——媽媽們不妨把這三句念成口頭禪，盯著娃兒們保持正確的姿勢。

    3、縮短時間

    所有的肌肉都會累，眼睛也一樣。近距離專注用眼（閱讀、學習、用電腦看電視等）時，眼肌一般處在調節狀態。長時間、近距離用眼，會導致眼肌過度調節，難以恢復，久而久之就容易近視。

    所以在近距離用眼時，隔30分鐘左右就應該休息一會兒。不要長時間持續性近距離用眼。

    尤其是提醒望子成龍的父母，不要認為孩子專注學習兩三個小時是好事，勞逸結合不僅是在用腦方面，眼睛更重要。

    4、主動休息

    這一條跟上一條緊密。在近距離用眼（閱讀、學習、用電腦看電視等）30-分鐘左右，應該主動起身，休息眼睛。休息的方法是閉目養神，是能遠眺。

    遠眺的目的是放松眼睛里的睫狀肌。睫狀肌是位于眼睛內部呈圓環狀的平滑肌，它的作用在于調節焦距。眼睛的睫狀肌長在眼睛里，不能直接用手按，但是我們用遠、近交互視物的方式來放松它，跟相機的光圈一樣，對焦遠處光圈就小了，對焦近處光圈就大了。

    青少年眼球處于發育期，調節能力強，不管看遠處或近處的物體，都能依靠眼內睫狀肌的自動收縮和松弛來改變晶狀體的凸度，使物體的光線能準確地聚集在視網膜上而看清物體。

    孩子近視加重的病根也發生在睫狀肌上。當孩子疲勞用眼時，睫狀肌會特別緊張而出現痙攣，就像生活中見到的橡皮筋兒，如果總是把它拉得過緊，它就會失去彈性。睫狀肌先進緊張，眼球的鞏膜組織就會處在睫狀肌持續痙攣而造成的先進機械性壓迫下，眼球壁逐漸延伸，眼軸就變長，致使遠處來的光線在視網膜以前成像，表現出孩子看不清的現象，我們就稱之為近視了。

（以上三段來自于《兒童眼科專家講解眼部疾病的防治》中北京兒童醫院眼科主任于剛教授的訪談）。

    如果沒有條件遠眺，閉目養神或者做做眼保健操也是的。總之原則就是縮短近距離用眼時間，主動休息眼睛。

    5、加強運動

    可能會有人問了：加強運動？難道是眼球運動么？

    也呀，眼保健操是運動，打乒乓球也是運動，都是對視力有好處的運動。

    除了這些有針對性的運動外，其實其他的戶外運動也是有效的。

    在《際眼科雜志 》 2016年1月第16卷第1期里，有一篇論文《光照與近視發生發展的關系》，作者是解放總醫院眼科主治醫師、在讀博士研究生趙宏偉，論文導師是中華醫學會眼科學會角膜學組委員、全眼科學會屈光學組組長黃一飛。在這篇論文里我查到——“多巴胺是調控眼發育的視網膜神經遞質之一，在眼正視化過程中發揮重要作用。已經證實在形覺剝奪性近視眼中視網膜多巴胺水平的抑制加速近視發展。”  “諸多研究顯示戶外運動較多的人群，近視眼的發生率較低。Feldkaemper 等認為這種戶外運動對近視眼的保護作用部分歸功于明亮光提高了視網膜多巴胺水平，從而延緩近視眼的發展。”

    在平時看網上的一些討論的時候，我就發現有人提出戶外運動能有效預防近視，這次終于找到了學術論文支持。而且我知道除了戶外光照外，運動本身也增加血液中的鈣質，刺激大腦內多巴胺的分泌和吸收。所以運動對于預防近視，確實是有效的。

    以上就是我對于預防近視的一些學習心得。作為一個媽媽，我需要做的事情就是檢視家中的光線、根據孩子的需要布置合理的光源，監督孩子學習時間以及姿勢，敦促及時休息，并盡可能地把孩子趕到戶外去加強運動。

    希望我們的孩子們不會為近視所累，永遠有一雙明亮聰慧的眼睛，去看清楚這個美麗的世界。